טוקסופלזמוזיס נגרמת על ידי טפיל Toxoplasma gondii. הטפיל הוא אורגניזם חד תאי הנרכש בדרך כלל על ידי אכילת בשר נגוע, מוצרי חלב, או מגע עם צואתו של חתול נגוע. רוב האנשים הסובלים מהטפיל הזה אף פעם לא שמים לב מכיוון שמערכת החיסון שלהם נלחמת בו. במקרה זה האדם יהיה חסין לאחר מכן. עם זאת, טוקסופלזמוזיס מסוכן לתינוקות, תינוקות ואנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: קביעת אם אתה נדבק
שלב 1. זיהוי הסימפטומים של זיהום חריף
80 עד 90% מהאנשים שנדבקים בטוקסופלזמוזיס אינם מראים סימפטומים כלל ואף פעם אינם מודעים לכך. חלק מהאנשים מקבלים תסמינים דמויי שפעת שעשויים להימשך מספר שבועות. מכיוון שטוקסופלזמוזיס מסוכן לתינוקות שטרם נולדו, יש להיבדק על ידי רופא אם יש לך תסמינים אלה בזמן ההריון:
- חום
- כאבי שרירים
- עייפות
- כאב גרון
- בלוטות לימפה נפוחות
שלב 2. נבדק אם יש לך סיכון מוגבר לזיהום מסוכן
טוקסופלזמוזיס מהווה סכנה חמורה לאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת ותינוקות. אתה יכול להיבדק באמצעות בדיקת דם שנערכה במשרד הרופא שלך. בקש מהרופא להיבדק אם:
- את בהריון או מתכננת להיכנס להריון. טוקסופלזמוזיס יכול להיות מועבר לתינוק שטרם נולד ברחם ויכול לגרום לנכות קשה.
- יש לך HIV/איידס. HIV/איידס מחליש את המערכת החיסונית שלך וגורם לך להיות פגיע יותר לסיבוכים הנובעים מטוקסופלזמה.
- אתה מקבל טיפולים כימותרפיים. כימו מחליש את המערכת החיסונית שלך עד לנקודה שבה זיהום שבדרך כלל לא יהווה בעיה הופך לפתע לאיום של ממש.
- אתה נוטל תרופות או דיכאון או סטרואידים. תרופות אלו יכולות לגרום לך להיות פגיע יותר לזיהומים חמורים וסיבוכים כתוצאה מטוקסופלזמה.
שלב 3. בקש מהרופא להסביר את תוצאות הבדיקה
בדיקת הדם תראה אם יש לך נוגדנים נגד טוקסופלזמה. נוגדנים הם החלבונים שהגוף שלך מייצר כדי להילחם בזיהום. המשמעות היא שהבדיקה אינה בודקת את הטפילים עצמם, מה שמקשה על הפרשנות.
- תוצאה שלילית יכולה להיות או שאינך נגוע או שנדבקת כל כך לאחרונה עד שגופך עדיין לא יצר נוגדנים. ניתן לשלול את האחרון על ידי בדיקה חוזרת כעבור מספר שבועות. תוצאה שלילית פירושה גם שאין לך חסינות מפני זיהום עתידי.
- תוצאה חיובית יכולה להיות אחת משני דברים. זה יכול להיות שאתה נגוע כרגע או שזה יכול להיות שאתה נדבק בעבר והנוגדנים משקפים את חסינותך. אם יש לך בדיקה חיובית, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן מציעים לאמת את התוצאות על ידי מעבדה מומחית שתוכל לנתח את סוגי הנוגדנים השונים כדי לסייע לקבוע אם הזיהום קיים.
חלק 2 מתוך 4: אבחון וטיפול באמהות ותינוקות
שלב 1. שוחח עם הרופא על הסיכונים לתינוקך
טוקסופלזמוזיס יכול להיות מועבר לתינוק במהלך ההריון גם אם אינך מרגיש חולה. הסיכונים לתינוק שלך אם היא חוזה זה כוללים:
- הפלה ולידת מת
- התקפים
- כבד נפוח וטחול
- צַהֶבֶת
- דלקות עיניים ועיוורון
- אובדן שמיעה שמופיע מאוחר יותר בחיים
- ליקויים נפשיים המופיעים מאוחר יותר בחיים
שלב 2. שוחח עם הרופא שלך על בדיקת התינוק שלך ברחם
ישנן שתי דרכים בהן הרופא יציע לבדוק את תינוקך.
- אולטרסאונד. הליך זה משתמש בגלי קול כדי לייצר תמונה של התינוק ברחם. זה לא מסוכן לאם או לתינוק. זה יכול להראות אם לילד יש סימנים של זיהום כגון עודף נוזלים סביב המוח. עם זאת, זה לא פוסל את האפשרות שיכול להיות זיהום שלא הראה סימפטומים באותו זמן.
- בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר. הליך זה כולל החדרת מחט דרך דופן בטנה של האם ואל שק הנוזלים המקיף את התינוק וחילוץ חלק מהנוזל. לאחר מכן ניתן לבדוק את מי השפיר לאיתור טוקסופלזמה. יש לו סיכון של 1% לגרום להפלה. בדיקה זו יכולה לאשר או לשלול זיהום טוקסופלזמוזיס, אך אם הילד נדבק, הוא לא יוכל לומר אם הילד מראה סימנים של פגיעה.
שלב 3. שאל את הרופא לגבי תרופות לעצמך
מה שהרופא ממליץ עשוי להשתנות אם הזיהום התפשט לתינוקך או לא.
- אם הזיהום לא התפשט לתינוקך, הרופא עשוי להמליץ על ספירמיצין אנטיביוטי. תרופה זו עשויה לפעמים למנוע את העברת הזיהום לתינוקך.
- אם התינוק שלך נדבק, הרופא כנראה ימליץ לך להחליף ספירמיצין עם טיפולים של פירימתמין (דארפרים) וסולפדיאזין. סביר להניח כי תרופות אלו ייקבעו רק לאחר השבוע ה -16. פירימתמין עשוי למנוע ממך לספוג חומצה פולית החשובה להתפתחות התינוק ולגרום לדיכוי מוח עצם ולבעיות בכבד. שאל את הרופא לגבי תופעות הלוואי עבורך ועבור תינוקך לפני נטילתן.
שלב 4. בדקו את תינוקכם לאחר הלידה
אם נדבקת בטוקסופלזמוזיס במהלך ההריון, הרופא שלך יבדוק את התינוק בעת הלידה כדי לקבוע אם יש סימנים לבעיות עיניים או נזק מוחי. עם זאת, ילדים רבים אינם מפתחים סימפטומים עד מאוחר יותר, ולכן הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקת דם.
- המרכז לבקרת מחלות ומניעתן ממליץ לשלוח את כל בדיקות הדם של תינוקות למעבדת סרולוגיה של טוקסופלזמה בקליפורניה לבדיקה.
- ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקה חוזרת של התינוק שלך בשנה הראשונה לחייו כדי לאשר שהוא או היא נשארים שליליים.
שלב 5. עקוב אחר המלצות הרופא שלך לטיפול ביילוד שלך
אם התינוק שלך נולד עם טוקסופלזמה, הרופא עשוי להציע ניטור קבוע, בשילוב עם תרופות. לרוע המזל, אם התינוק שלך כבר נפגע מהזיהום, לא ניתן לבטל נזק זה. עם זאת, תרופות עשויות לסייע במניעת נזק נוסף.
- פירימתמין (דארפרים)
- סולפדיאזין
- תוספי חומצה פולית. זה יינתן מכיוון שפירימתמין עשוי למנוע מהתינוק שלך לספוג חומצה פולית.
חלק 3 מתוך 4: אבחון וטיפול באנשים עם מערכות חיסון חלשות
שלב 1. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול
סביר שהרופא ימליץ על תרופות שונות בהתאם לזיהום שלך פעיל או רדום. זיהומים רדומים מתרחשים כאשר הטפיל אינו פעיל, אך יכול להיות פעיל שוב כאשר המערכת החיסונית שלך חלשה.
- הרופא שלך כנראה ימליץ על pyrimethamine (Daraprim), sulfadiazine ותוספי חומצה פולית לזיהום פעיל. אפשרות נוספת היא pyrimethamine (Daraprim) עם אנטיביוטיקה בשם קלינדמיצין (קליאוצין). קלינדמיצין עלול לגרום לשלשולים.
- אם יש לך זיהום לא פעיל הרופא שלך עשוי להציע trimethoprim ו sulfamethoxazole כדי למנוע את הזיהום לחזור.
שלב 2. זיהוי הסימנים של טוקסופלזמה בעיניים
טוקסופלזמוזיס עלול לגרום לזיהומים חמורים בעיניים של אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. הטפיל יכול להישאר רדום ברשתית ולאחר מכן לגרום לזיהום פעיל כעבור שנים. אם זה קורה, תינתן לך תרופות להילחם בזיהום וסטרואידים להפחתת נפיחות בעין. אם מופיעים הצטלקות בעין זה עשוי להיות קבוע. לך מיד לרופא אם יש לך:
- ראייה מטושטשת
- צופים
- ראייה מופחתת
שלב 3. זיהוי טוקסופלזמה מוחית
זה קורה כאשר הטפיל גורם לנגעים או לציסטות במוח שלכם. אם יש לך טוקסופלזמוזיס מוחי זה היה מטופל עם תרופות כדי להרוג את הזיהום ולהפחית את הנפיחות במוח שלך.
- טוקסופלזמוזיס במוח יכול לגרום לכאבי ראש, בלבול, אובדן תיאום, התקפים, חום ודיבור מטושטש.
- סביר להניח שהרופא יאבחן זאת באמצעות בדיקת MRI. במהלך בדיקה זו מכונה גדולה משתמשת במגנטים וגלי רדיו כדי ליצור תמונות של המוח שלך. זה לא מסוכן עבורך, אבל זה כרוך בשכיבה על שולחן שמחליק לתוך המכונה, מה שעשוי להוות בעיה אם אתה קלסטרופובי. במקרים נדירים העמידים לטיפול, ניתן לבצע ביופסיה של המוח.
חלק 4 מתוך 4: מניעת טוקסופלזמה
שלב 1. הפחת את הסיכון לאכילת מזון נגוע
בשר, חלב ומזונות צמחיים עלולים להידבק בטוקסופלזמה.
- הימנע מאכילת בשר נא. זה כולל בשר נדיר ובשר נרפא, במיוחד כבש, בשר כבש, חזיר, בקר ועז. זה כולל נקניקיות וחזיר מעושן. אם בעל החיים נדבק בטוקסופלזמה, הטפילים עדיין עשויים להיות חיים ומדבקים.
- מבשלים נתחי בשר שלמים ל -145 ° F (62.8 ° C) לפחות, בשר טחון עד 71.1 ° C (160 ° F) ועופות עד 73.9 ° C (165 ° F) לפחות. מודדים את הטמפרטורה בעזרת מדחום לבישול בחלק העבה ביותר. לאחר הפסקת הבישול, הטמפרטורה צריכה להישאר בטמפרטורה זו ומעלה למשך שלוש דקות לפחות.
- הקפיא בשר למספר ימים מתחת ל -17.8 מעלות צלזיוס. זה יפחית, אך לא יבטל, את הסיכון לזיהום.
- שוטפים ו/או מקלפים את כל הפירות והירקות. אם הפרי או הירק היו במגע עם אדמה מזוהמת, הוא יכול להעביר לך טוקסופלזמה אלא אם תשטוף אותו או תקלוף אותו.
- אין לשתות מוצרי חלב לא מפוסטרים, לאכול גבינה מחלב לא מפוסטר או לשתות מים לא מטופלים.
- נקו את כל כלי הבישול והמשטחים (כגון סכינים ולוחות חיתוך) שבאו במגע עם מזון גולמי או לא רחוץ.
שלב 2. הימנע ממגע עם אדמה נגוע
אדמה עלולה להידבק אם חיה נגוע עשתה את צרכיה באזור זה לאחרונה. אתה יכול להפחית את הסיכונים שלך על ידי:
- לבישת כפפות בעת גינון ושטיפת ידיים ביסודיות לאחר מכן.
- כיסוי ארגזי חול למניעת חתולים להשתמש בו כארגז חול.
שלב 3. נהל את הסיכון שמציגים חתולי חיות מחמד
המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן טוענים כי אין צורך לוותר על החתול שלך בהריון. ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון, כולל:
- בדיקת החתול שלך כדי לבדוק אם הוא נושא טוקסופלזמה.
- שמירה על החתולים שלך בתוך הבית. חתולים נדבקים כאשר הם באים במגע עם צואתם של חתולים נגועים אחרים או על ידי אכילת חיות טרף נגועים. החזקת החתול שלך בפנים תפחית את שני הסיכונים.
- להאכיל את החתול שלך במזון שימורי או יבש. אל תתנו לחתולכם בשר נא או מבושל. אם מזון החתול נגוע החתול עלול להידבק.
- לא לגעת בחתולי רחוב, במיוחד חתלתולים.
- לא מקבל חתול חדש בעל היסטוריה רפואית לא ידועה.
- לא מחליפים את ארגז החול אם אתה בהריון. בקשו ממישהו אחר שיעשה זאת. אם עליך לשנות זאת, הרכיב כפפות חד פעמיות, מסיכת פנים, ושטוף את ידיך לאחר מכן. יש להחליף את הקופסה מדי יום מכיוון שהטפיל בדרך כלל דורש יום עד חמישה ימים כדי להדבק בצואה.
